Biópsia de esôfago

Em apenas um fragmento, área submilimétrica de células pequenas no córion papilar com 0,125 mm. Áreas semelhantes amassadas (sinal do bagaço) em papilas adjacentes. Cromogranina e Sinaptofisina, positivos. Alto KI-67.

O resultado ficou assim:



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Amostra mínima de neoplasia de esôfago:


PAINEL IMUNO-HISTOQUÍMICO DE "NEOPLASIA NEUROENDÓCRINA".

ALTA ATIVIDADE PROLIFERATIVA (KI-67 = 30%).

NECESSIDADE DO ESTUDO DE TODA A LESÃO PARA AVALIAR CRITÉRIOS DE MALIGNIDADE.

Nota: a representação viável da neoplasia é mínima (fração livre de traumatismo, de cerca de 1/10 de milímetro). Nesta reduzida amostra, é possível confirmar "neoplasia neuroendócrina". Quanto a malignidade, ("tumor carcinóide" versus "carcinoma neuroendócrino") seria temerário decidir, com tão escassa quantidade de tecido neoplásico, sem contarmos com padrão do crescimento do processo (infiltrativo ou não). O alto valor do KI-67, poderia favorecer carcinoma neuroendócrino, mas o estudo de toda a lesão é imprescindível para o diagnóstico definitivo.

Tumor ovariano misto

Vejam este caso de tumor ovariano com estrutura histológica mista, papilar seroso de alto grau e endometrióide de baixo grau: Painel Imuno-histoquimico...

Além destes, havia nítido predomínio de expressão de Ca- 125, na área papilar, Receptor de estrógeno na região endometrióide (porém menos intenso que o de progesterona). Não há diferença nítida entre as expressões de WT1, P-53 e C-kit.

Ok? Celso.